教学查房是由指导医师组织，围绕真实患者的临床诊疗，以培养住院医师临床诊治、临床思维、职业素养等胜任力为目标的综合性实践教学活动。下面对住院医师规范化培训眼科教学查房中需要注意的相关事项进行介绍。

选择的病例不是复杂病例，与疑难病例讨论一定区分开，选择病例可以是特殊或少见病例，但诊断必须非常明确。

(资料图)

眼科检查时，如查视力、测眼压、眼底检查等操作一定要规范，边教边做；眼科辅助检查，如B超、OCT、UBM等描述要规范，使用专业术语进行详细描述。

指导医师一定要提前看患者，审阅病例，管床住培医师和其他参加人员务必要提前充分准备，复习病例、完善检查、查阅文献等；PPT制作不能用大段文字，PPT页面数量不宜太多，不能照着读。

教学查房前指导医师要强调人文关怀，嘱咐年轻医师语言要轻柔，检查完要询问患者有无不适，由管床护士或医生送患者回病房。

教学查房过程中要注意着正式服装，病例文书的书写和修改要规范。

在进行病例讨论过程中，如发现诊断、治疗有异议一定及时提出并充分讨论；需要补充哪些检查或鉴别诊断时，每个人都要积极发言；指导医师教学查房结束后进行总结归纳，并布置作业，如阅读国内外最新文献的研究解读、疾病的诊疗指南等，从而拓展年轻医师对疾病的更深认识。

每次教学查房都要充分准备，不要搞形式主义，坚持每两周进行一次。

一定注意保护患者隐私，在患者面前不要过多讨论病情。

教学查房不是体现查房水平，而是体现教学水平。

在以往传统教学查房的基础上，可以不断完善创新，打造特色的教学查房。在教学查房前，指导医师撰写教学查房教案；如果教学查房病例特殊或少见，建议管床住培医师查阅国内外文献，有问题请教上级医师；教学查房有三级医师、实习医师、护士长或管床护士等参加；眼科检查时检查仪器、方法要边检查边示教；戴口罩、帽子，注意防护；教学查房过程中，以管床住培医师为主导，指导医师起穿针引线的作用，随时补充，调动起所有参加人员的积极性，让他们积极发言，提出问题。

通过教学互动，以及在对患者的临床诊治过程中进行剖析与学习，贯彻“以患者为中心”的医疗服务理念，培养住院医师的核心胜任力。

文/刘艳（潍坊医学院附属医院眼科中心）

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